Non Solo Endoscopia, un sito del Dottor Patrizio Stornelli
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L'ecografia nella pratica clinica gastroenterologica

Il ruolo dell'ecografia nella diagnostica di lesioni gastrointestinali.

Qui a fianco è riportata l'immagine di leiomioma della parete gastrica individuato con ecografia di superficie standard B-mode e confermato con studio ecoendoscopico

Quadro ecografico di colon irritabile con aspetto pseudodiverticolare

Lo screenin con il dosaggio della calprotectina fecale è efficace nella diagnosi delle malattie infiammatorie intestinali

I livelli di calprotectina fecale possono predire l’insorgere di una malattia infiammatoria intestinale (IBD) con elevati livelli di accuratezza e precisione

Il Dr. Park e colleghi della Califorina, hanno valutato il rapporto costo-benefici utilizzando la calprotectina fecale per identificare adulti e bambini che necessitano di essere sottoposto ad esame endoscopico per confermare una IBD utilizzando un criterio decisionale analitico. Il cut-off del processo decisionale per optare una eventuale endoscopia digestiva era tra i 100 μg/g vs 50 μg/g. Negli adulti, lo screening con la calprotectina fecale ha permesso di risparmiare $417 per paziente, ma ha comportato il ritardo diagnostico per 2 dei 32 pazienti con IBD sui 100 sottoposti a screening

Nei bambini, lo screening ha permesso di risparmiare circa $300 per paziente con ritardato diagnostico per 5 su 61 pazienti con IBD dei 100 sottoposti a screnning. Fissando il cutoff   a 50 μg/g si ottiene un ulteriore aumento di costo di circa $55 per gli adulti e $43 per i bambini a fronte di un guadagno diagnostico di 2 e 6 IBD rispettivamente per 100 soggetti adulti e bambini.

Il Dr Park con i suoi colleghi, concludono affermando che il dosaggio della calprotectina fecale è efficace in termini di costi nell’identificare i pazienti con IBD sia nel caso di adulti che bambini. L’accuratezza diagnostica è maggiore con un cutoff ≥50 μg/g.

Clin Gastroenterol Hepatol 2014: 12(2):  253-262.e2
24 January 2014

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